令和３年度 さいたま市民医療センター 病院指標

【対象者】
・令和3年4月1日～令和4年3月31日までの急性期一般病棟で医療保険のみ利用された退院患者
・24時間以内の死亡患者は対象外とし、年齢階級別（10歳区切り）に集計し表示

【コメント】
対象症例での退院患者数合計は、5,948名でした。内70歳以上の高齢者と小児患者が約7割を占めています。
令和2年度より、コロナウイルス感染症が猛威をふるい始めましたが前年度と比較しますと対象入院患者数が329名増加しました。今後も埼玉県の要請に応え、感染対策の徹底と積極的な患者受け入れを行っていきます。

【対象者】
・初発患者はUICC（国際対がん連合）のTNMから示される病期分類により患者数を表示
がんが初発の場合は『StageⅠ～Ⅳ』別に集計（Stage０は対象外）し表示
・再発患者（再発部位によらない）は期間内の患者数を表示
　Stageが確定できない場合は『不明』、再発（再発部位によらない）は『再発』に集計し表示

【コメント】
５大がんとは、発症症例が多い『大腸癌（結腸癌・直腸癌）、胃癌、肺癌、乳癌、肝癌』のことです。
前年度に引き続き胃癌と乳癌につきましては、StageⅠが一番多く早期治療の症例が多いことがわかります。当院は、埼玉県指定の『がん診療指定病院』であり、患者さんとってより良いがん治療が提供できるよう積極的に取り組んでおります。

【対象者】
・20歳以上の市中肺炎において、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を表示
・入院の契機傷病名および医療資源を最も投入した傷病名に対するICD10コードが両方ともJ13～J18$で始まるものに限定し表示

＜AーDROPスコア＞
Age(年齢） 　　　　　男性70歳以上、女性75歳以上
Dehydration（脱水） 　BUN21mg/dL以上または脱水あり
Respiration（呼吸） 　SpO2<=90％（Pao2 60Torr以下）
Orientation（意識障害） 　意識障害あり
Pressure（収縮期血圧） 　収縮期血圧90mmHg以下
※5点満点で、1項目該当で1点、2項目該当で２点
＜重症度＞
軽症：0点　中等症：１～2点　重症：3点　超重症：４～5点

【コメント】
市中肺炎とは、社会生活の中でかかる肺炎をいいます。この指標ではウイルス性の肺炎や誤嚥性肺炎は対象外です。
当院の患者層をみると、中等-重症症患者が多く平均年齢も74歳以上となっております。高齢になるほど入院時の状況が重症化する傾向にあることが推測されます。

【対象者】
・病型別の患者数、平均在院日数、転院率、平均年齢を発症日から『3日以内』か『その他』を区別して表示

【コメント】
ICD10とは、WHOが定める疾病分類コードです。
脳梗塞の治療をされた患者さんの件数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計しています。
当院は、埼玉県急性期脳梗塞治療ネットワークの基幹病院であり、発症から4.5時間以内の適用症例にｒｔ－PA（アルプテラーゼ）静注療法や8時間以内の症例には血管内治療を行っています。脳卒中ケアユニットも有しており超急性期の脳梗塞の治療を行い、発症早期からリハビリテーションを開始し、急性期病棟から一層リハビリテーションに専念できる併設の回復期病棟へシームレスに移行し効率的な治療を行っています。

【対象者】
・播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌感染症、手術・術後の合併症について、医療資源最傷病名と入院契機病名（DPC6桁）と同一性の有無を区別して症例数と全退院患者に対する発症率を表示
・同一の場合とは入院後も主に入院契機病名に対して治療を行った場合であり、異なる場合とは入院後に別疾患（播種性血管内凝固症候群・敗血症・手術処置等の合併症）を発症し、入院契機病名よりも別疾患に対して治療を要した場合のことを指す

【コメント】
上記の疾患は、重篤な全身症状を引き起こす事がある注意すべき疾患です。手術後や白血病、悪性腫瘍の患者さんが上記の疾患を入院時に合併されていたり、治療経過中に発症する場合があります。また『手術・処置等の合併症』は、術後創部感染や植え込み型カテーテルのトラブル等が発生した場合が該当します。発症した場合は早期治療を行いますが、当院ではできうる限り『発症させない』よう治療に取り組んでいます。